Objednávka opravy:

Rádi bychom Vás požádali o vyplnění následujícího objednávkového formuláře. Velmi to zpřesní průběh opravy. Není tedy třeba psát a tisknout žádný průvodní dopis a přikládat jej k opravě.

Adresa na kterou bude opravený modul fakturován:

Vyplňovací pole Firma a IČ můžete vynechat pokud jde o soukromou objednávku. Do kolonky "Jméno" lze vyplnit jméno a příjmení vč. titulu.
Položky označené * je nutné zadat

Firma:

IČ:

Jméno:*

Ulice, č.p.:*

Město:*

PSČ:*

Zěmě:*

Adresa pro doručení modulu, pokud je jiná než fakturační:

Jméno:

Ulice, č.p.:

Město:

PSČ:

Zěmě:

E-mail:*

Telefon:*

Jakého spotřebiče se oprava týka?

Oprava lednice, mrazničkyOprava pračkyOprava sušičkyOprava myčkyOprava KlimatizaceOprava průmyslové elektronikyOprava jiného spotřebiče

Napište prosím sem jakého jiného spotřebiče se oprava týká?:

Výrobce spotřebiče:

Model spotřebiče:

Další možná označení, produktové číslo, číslo modulu, apod.:

Jakým způsobem jste náš elektroservis kontaktovali?

Přes webový kontaktní formulářTelefonickyOsobně

Jak bude opravený elektronický modul zaslán zpět k Vám?

PoštouOsobní vyzvednutíJinak

Jak bude oprava uhrazena?

ÚčetDobírkouHotově

Pokud chcete, napište poznámku upřesňující opravu apod.:

Můžete přiložit 2 obrázky nebo jiné soubory o velikosti do 3MB:

Při odesílání souborů může odesílání objednávky trvat o něco déle.